Viêm Họng Hạt Có Nên Cắt Amidan Không / Top 8 # Xem Nhiều Nhất & Mới Nhất 3/2023 # Top View | Thanhlongicc.edu.vn

Khi Điều Trị Viêm Họng Có Nên Cắt Amidan Hay Không?

Thực tế hiện nay nhiều cha mẹ được khuyến cáo rằng nên cắt amidancho con để hạn chế vi khuẩn xâm nhập dẫn đến viêm hầu họng, tuy nhiên sau khi cắt xong đó là điều đúng hay sai?

Khi điều trị viêm họng có nên cắt amidan hay không?

Viêm họng không cần cắt amidan

Theo chuyên mục tin tức Cao đẳng Y Dược cho biết: Viêm họng có thể gây sưng amidan nhưng không phải hễ cứ viêm họng là do amidan sưng. Do đó, việc cắt amidan không có tác dụng để phòng viêm họng.

Nhiều người cứ nghĩ viêm họng là do sưng amidan nhưng không phải trong trường hợp nào cũng vậy. Viêm họng cũng có thể do cảm lạnh, cảm cúm, uống đá lạnh, vi khuẩn xâm nhập…Việc cắt amidan không hề có tác dụng phòng và điều trị viêm họng.

Amidan là tổ chức lympho ở vùng hầu họng nó nằm ở hai bên lưỡi gà. Nó là bộ phận bảo vệ vùng hầu họng để chống nhập lại sự xâm nhập của vi khuẩn. Đồng thời amidan cũng là nơi sản xuất kháng thể IgG rất cần thiết trong miễn dịch. Amidan là hàng rào bảo vệ vùng họng miệng, hoạt động mạnh từ 4-10 tuổi. Sau đó hết tuổi dậy thì mức độ bảo vệ giảm dần và không hoạt động mạnh nữa. Khi tổ chức này bị viêm nhiễm khiến cho amidan bị sưng lên gây viêm hầu họng sốt cao và cản trở đường thở.

Trong khi đó họng cũng nằm cạnh amidan nhưng không phải lần nào viêm họng cũng bị viêm amidan và ngược lại. Việc điều trị viêm họng do nhiễm khuẩn cần dùng kháng sinh thích hợp kết với thuốc điều trị triệu chứng như thuốc giảm đau, hạ sốt, thuốc chống ho, thuốc giảm tiết đờm…Không cần phải cắt amidan cũng điều trị được.

Cha mẹ cần lưu ý tình trạng bệnh của con để điều trị phù hợp

Theo Giảng viên Cao đẳng Y Dược Hà Nội – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur khuyên bạn như sau: Việc cắt amidan sẽ phụ thuộc vào chỉ định của bác sĩ. Nếu như trước đây bệnh nhân phải trên 4 tuổi bác sĩ mới chỉ định cắt amidan. Thì nay các bác sĩ khuyến cáo nên cắt amidan ngay trong các trường hợp sau:

Amidan quá to làm rối loạn hệ hô hấp. Trẻ xuất hiện những cơn ngưng thở trong lúc ngủ, trẻ khó thở, thở co kéo hoặc rút lõm lồng ngực.

Trẻ bị viêm amidan với triệu chứng sốt, đau họng, nổi hạch cổ và sưng đỏ lặp lại 5-7 lần 1 năm trong 2 năm liên tiếp.

Trường hợp viêm amidan gây sốt động kinh ở trẻ. Nguyên nhân do sốt cao tác động lên.

Amidan được sinh thiết trong một số trường hợp.

Khi xét nghiệm dịch hầu họng tìm thấy liên cầu khuẩn tán huyết nhóm A.

Tình trạng viêm amidan có thể xuất hiện vài ba lần trong đời, tiuy nhiên sẽ ảnh hưởng không ít tới sinh hoạt củ trẻ, nhưng nếu không quá nghiêm trọng thì các bạn không cần làm thủ tục cắt amidan.

Trẻ Bị Viêm Amidan Có Nên Cắt Không? By Khoa Tai Mũi Họng An Việt

by Khoa tai mũi họng An Việt chúng tôi

Khi trẻ bị viêm amidan tái phát nhiều lần liên tục bị các cơn nóng sốt hành hạ sẽ khiến bé mệt mỏi, biếng ăn, sụt cân và kém phát triển cả về thể chất cũng như trí tuệ. Vậy có nên thực hiện cắt bỏ amidan ở trẻ? là lo lắng của rất nhiều các bậc phụ huynh liệu con mình đã đủ lớn để được phẫu thuật hay chưa? Cùng chúng tôi tìm hiểu ngay qua bài viết sau đây:

Dấu hiệu nhận biết viêm amidan ở trẻ

Viêm amidan ở trẻ nhỏ thường có các triệu chứng và biểu hiện sau:

– Đau họng, cảm giác khó nuốt

– Xuất hiện các hạch bạch huyết (ở các tuyến dưới hàm)

– Đau tai (tuy nhiên có thể nhầm lẫn với viêm tai giữa)

– Sốt, biểu hiện lờ đờ, mệt mỏi

Có nên cắt amidan cho trẻ không?

Amidan có nhiệm vụ tham gia vào hệ thống miễn dịch, tuy nhiên, vẫn còn nhiều cơ quan khác cũng cùng tham gia hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Cắt amidan đặc biệt cần thiết khi trẻ có viêm amidan cấp tính với những triệu chứng sốt, đau họng, amidan sưng to và có những lấm chấm mụn xung quanh amidan; bị áp-xe amidan một lần phải nhập viện điều trị…

Amidan khi bị viêm cấp sẽ gây sốt, sưng Amidan, đau họng , trong một vài cơ địa đặc biệt nếu vi khuẩn là liên cầu nhóm A có thể dẫn tới biến chứng viêm cầu thận, thấp khớp, thấp tim. Amidan khi bị quá phát nhiều sẽ gây ngủ ngáy, hội chứng ngừng thở về đêm, dễ gây nôn trớ cho trẻ. Vì vậy khi Amidan bị viêm nhiều lần trong năm (hơn 5 lần/năm) hoặc quá phát nhiều, gây biến chứng như viêm cầu thận, thấp khớp hay apxe quanh Amidan thì nên cắt bỏ.

Tuy nhiên, nên điều trị 15-30 ngày cho hết viêm rồi mới cắt sẽ an toàn hơn.

Biến chứng của cắt amidan có thể gặp là chảy máu sớm trong vòng 24h hoặc chảy máu muộn sau 24h phẫu thuật. Do đó, khi cắt amidan, bệnh nhân phải được làm các xét nghiệm rất kỹ về các chức năng gan, thận và đông máu để tránh những biến chứng có thể xảy ra.

Tuổi nào trẻ có thể phẫu thuật cắt amidan?

Tuổi cắt amidan thích hợp nhất là từ 4 tuổi trở lên. Nguyên nhân bởi vì nếu cắt amidan khi trẻ còn quá nhỏ thì có thể ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch của cơ thể.

Tuy nhiên, nếu trẻ có biểu hiện ngưng thở lúc ngủ phải cắt bất cứ tuổi nào để tránh nguy cơ đột tử do thiếu oxy.

Sponsor Ads

2 connections, 0 recommendations, 25 honor points. Joined APSense since, June 13th, 2019, From ha noi, Vietnam.

Created on Nov 19th 2019 03:06. Viewed 437 times.

Comments

Viêm Amidan Mãn Tính Có Nên Cắt Không? Ai Không Nên Cắt Amidan?

Viêm amidan là bệnh lý viêm nhiễm xảy ra tại 2 khối tế bào lympho nằm ở 2 bên hầu họng do vi khuẩn, virus hoặc các tác nhân môi trường khác. Viêm amidan được chia thành 2 dạng: Viêm amidan cấp và viêm amidan mãn.

Trong đó viêm amidan mãn tính có mức độ diễn tiến nặng hơn, tái phát nhiều lần trong năm (ít nhất 5 – 6 lần/năm) thường được cân nhắc chỉ định cắt bỏ. Tuy nhiên, có nhiều ý kiến cho rằng, cắt amidan không thể chữa khỏi bệnh, thậm chí còn gây ra nhiều di chứng nguy hiểm. Vậy khi bị viêm amidan mãn tính có nên cắt không?

Theo bác sĩ Lê Phương, Giám đốc Trung tâm Thừa kế và Ứng dụng Đông y Việt Nam: “Cắt amidan mặc dù không quá nguy hiểm, tỷ lệ thành công cao, di chứng ít, thời gian phục hồi nhanh. Đặc biệt, sau phẫu thuật cắt amidan người bệnh có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng sưng tấy, viêm nhiễm amidan, khô đau họng…

Do vậy, người bệnh không cần quá lo lắng nếu được chỉ định cắt amidan khi bị viêm mãn tính.Tuy nhiên, không phải cứ viêm amidan là cần cắt bỏ”.

Theo bác sĩ, viêm amidan mãn tính có nên cắt không còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

Độ tuổi

Tần xuất tái phát viêm

Mức độ nghiêm trọng của bệnh

Khả năng đe dọa biến chứng

Cơ địa, bệnh lý nền kèm theo

Trên thực thế, chỉ định cắt amidan rất hạn chế, đặc biệt là khi các bác sĩ hiểu rõ lợi ích miễn dịch quan trọng của bộ phận này với sức khỏe, đặc biệt là trẻ em. Chỉ trong trường hợp amidan bị viêm nhiễm quá nhiều, không còn lợi ích sức khỏe, điều trị nội khoa không còn tác dụng và trở thành ổ viêm nguy hiểm, các bác sĩ mới cân nhắc tới việc cần cắt bỏ.

Chỉ định cắt amidan mãn tính được cân nhắc thực hiện trong một số trường hợp sau:

Viêm amidan tái phát nhiều lần trong 1 năm, từ 5 – 6 lần/năm.

Viêm amidan mãn tính gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm xoang, viêm tai giữa, viêm cầu thận cấp, viêm khớp cấp, thấp tim….

Kích thước amidan quá to, gây cản trở việc ăn uống, hít thở (Điển hình là một số trường hợp bị viêm amidan mãn tính kèm theo biến chứng ngủ ngáy, ngưng thở khi ngủ…)

Viêm amidan tái phát nhiều lần và xuất hiện các hạch ở cổ, ấn vào thấy đau (Trường hợp này có thể nghi ngờ, đe dọa biến chứng gây ung thư)

Viêm amidan mãn tính gây biến chứng áp xe quanh amidan

Một số trường hợp amidan có nhiều hốc, khe chứa đầy dịch mủ, gây hôi miệng, khó nuốt, nuốt vướng hoặc nghi ngờ ác tính.

Để biết bản thân có nằm trong các trường hợp cần cắt bỏ amidan, người bệnh nên đi khám để được kiểm tra và đánh giá mức độ nguy hiểm của bệnh. Nếu được chỉ định cắt bỏ, người bệnh cần tiến hành các xét nghiệm công thức máu, chức năng máu đông – máu chảy, chức năng gan thận… để đảm bảo an toàn và phòng ngừa rủi ro khi phẫu thuật.

Cắt amidan mãn tính có nguy hiểm không?

Hiện nay, cắt amidan không còn nguy hiểm như nhiều người vẫn lầm tưởng. Y học hiện đại phát triển nên các phương pháp và kỹ thuật cắt amidan cũng được cải tiến và nâng cao rất nhiều. Một số phương pháp phẫu thuật cắt amidan đang được sử dụng rộng rãi hiện nay gồm:

Phẫu thuật cắt amidan bằng máy Coblator

Mổ siêu âm

Kỹ thuật cắt amidan bằng laser

Phương pháp cắt amidan bằng Electrocautery

Cắt amidan bằng Sluder

So với các phương pháp truyền thống, các kỹ thuật này được đánh giá an toàn và có nhiều ưu điểm nổi trội hơn như:

Thời gian thực hiện thủ thuật tương đối nhanh (khoảng 45 phút).

Giảm mức độ đau trong quá trình trong và sau phẫu thuật

Hạn chế tối đa các tai biến trong phẫu thuật

Thời gian hồi phục hậu phẫu nhanh. Sau phẫu thuật, người bệnh chỉ cần nghỉ ngơi tại chỗ từ 4 – 6 tiếng để vết mổ được ổn định là có thể ra về và chăm sóc tại nhà.

Tuy nhiên, cũng giống như các phẫu thuật can thiệp vào cấu trúc sinh lý khác, phẫu thuật cắt amidan cũng tiềm ẩn nhiều tai biến, rủi ro không thể tránh khỏi như:

Chảy máu trong và sau quá trình phẫu thuật

Sốc phản vệ với thuốc gây mê

Nhiễm trùng sau phẫu thuật

Tử vong do nhiều nguyên nhân

Với trẻ nhỏ, cắt amidan có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng đề kháng và miễn dịch của trẻ. Sau cắt amidan, trẻ có thể dễ mắc các bệnh lý tai mũi họng và các bệnh lý viêm nhiễm đường hô hấp dưới như viêm phế quản, viêm phổi… Do vậy, nếu không thực sự cần thiết, không nên cắt bỏ amidan ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ dưới 5 tuổi.

Trên thực tế, người bệnh có thể không cần phẫu thuật nhưng vẫn điều trị triệt để được viêm amidan mãn tính. Thanh hầu bổ phế thang là bài thuốc đông y có khả năng điều trị viêm amidan từ gốc, loại bỏ bệnh hoàn toàn nhờ những thảo dược có tính đặc trị viêm nhiễm mạnh. Không những vậy, đây còn là phương pháp duy nhất điều trị hiệu quả đối với trường hợp viêm amidan do virus do có khả năng nâng cao hệ miễn dịch.

Cơ chế điều trị của Thanh hầu bổ phế thang là bổ chính công sau. Trước hết là phục hồi tạng phủ bị hư tổn để hình thành nội lực đẩy lùi tà độc ra khỏi cơ thể. Sau đó mới đến triệt tiêu viêm nhiễm, loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng bên ngoài. Cuối cùng là tăng cường bồi bổ để nâng cao sức đề kháng, phòng chống hiệu quả các dị nguyên gây bệnh từ môi trường.

Do đó, thành phần của bài thuốc là sự kết hợp nhuần nhuyễn giữa những thảo dược mang tính tấn công và phòng ngự. Nếu phật thủ, xích thược, kha tử, bạch cương tàm, sơn tra, quất hồng bì… là những thảo dược giúp thanh nhiệt, giải độc, khai thông khí, trừ ho thì tang ký sinh, tang diệp, hoàng cầm, bạch truật, bạc hà… lại bổ huyết, dưỡng can thận, tăng cường sức đề kháng.

Người bệnh sử dụng Thanh hầu bổ phế thang không những triệt tiêu viêm amidan bền vững, nguy cơ tái phát thấp mà còn phòng ngừa được nhiều bệnh hô hấp khác như viêm họng, viêm xoang… Bài thuốc cũng đặc biệt an toàn dùng cho trẻ nhỏ, phụ nữ có thai, người cao tuổi – những đối tượng không nên cắt amidan và dùng kháng sinh để điều trị bệnh.

TÌM HIỂU NGAY Thực hư về tác dụng “quét sạch” viêm amidan của bài thuốc Thanh hầu bổ phế thang Tâm sự chân thực về hành trình đẩy lùi viêm amidan cho con 3 tuổi của bà mẹ 9x

Ai không nên cắt amidan mãn tính?

Chống chỉ định cắt amidan mãn tính

Bệnh nhân có bệnh về máu, rối loạn máu đông, máu chảy, bệnh tim mạch như suy tim nặng…

Bệnh nhân có bệnh lý mãn tính kèm theo như lao, đái tháo đường, viêm gan, AIDS….

Những trường hợp cần thận trọng

Bệnh nhân đang mắc các bệnh lý về amidan, mũi, xoang, bệnh cúm, cảm lạnh, sởi, sốt xuất huyết… phải điều trị qua đợt cấp của bệnh, ổn định mới cắt.

Bệnh nhân đang trong giai đoạn nhiễm khuẩn cục bộ hoặc toàn thân như mụn nhọt, viêm loét bộ phận…

Phụ nữ đang thời kỳ kinh nguyệt, thời kỳ mang thai, đang nuôi con bú…

Trẻ em dưới 5 tuổi

Người lớn trên 45 tuổi

Thời tiết quá nóng hoặc quá lạnh

Sau phẫu thuật cắt amidan cần lưu ý gì?

Ngày đầu tiên, bệnh nhân cần uống sữa lạnh

Ngày thứ 2, có thể uống nước súp, canh hoặc cháo loãng

Ngày thứ 3 – 7, có thể ăn các thực phầm mềm, nguội, ít gia vị, đặc biệt là tránh các gia vị cay nóng

Từ ngày tứ 7 – 10, có thể ăn cơm nhão, cháo đặc, sau đó ăn uống bình thường trở lại

Chế biến thực phẩm dạng mềm, lỏng, dễ nuốt, dễ tiêu, hạn chế các gia vị cay nóng, dầu mỡ…

Không sử dụng nước đá, kem lạnh, các thực phẩm, đồ uống lạnh hoặc đồ uống chứa cồn, gas, chất kích thích trong thời gian đầu sau phẫu thuật

Nghỉ ngơi hoàn toàn trong 1 tuần đầu sau phẫu thuật

Hạn chế vận động mạnh, hò hét lớn tiếng

Dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ để hỗ trợ quá trình hồi phục và phòng chống nhiễm trùng sau phẫu thuật

Bổ sung đủ nước (tối thiểu 2 lít nước tùy thuộc vào thể trạng mỗi người)

Súc miệng, đánh răng đúng cách, tránh va chạm với vết mổ

Dùng nước muối sinh lý 0,9% hoặc ác dung dịch súc miệng chuyên dụng theo chỉ định để súc miệng – họng mỗi ngày, hạn chế khạc nhổ mạnh

Có biện pháp giữ ấm cơ thể, giữ ấm vùng cổ, ngực đặc biệt là khi ngồi điều hòa

Hạn chế ra vào những khu vực ô nhiễm

Tập luyện thể dục thường xuyên, phù hợp với thể trạng để nâng cao sức đề kháng

Đi khám khi có dấu hiệu chảy máu không ngừng sau 24 h phẫu thuật hoặc các dấu hiệu bất thường khác

Tái khám định kỳ theo lịch hẹn để kiểm tra mức độ hồi phục và các di chứng có thể xảy ra.

Viêm amidan mãn tính có nên cắt không phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố. Người bệnh cần tiến hành thăm khám và đánh giá mức độ nặng của bệnh để bác sĩ cân nhắc có nên thực hiện phẫu thuật cắt amidan không. Hiện nay, thủ thuật cắt amidan không quá nguy hiểm như nhiều người nghĩ. Tuy nhiên, người bệnh cần lựa chọn các cơ sở khám chữa và thực hiện phẫu thuật uy tín, hiện đại để tránh những rủi ro không đáng có.

Bị Viêm Amidan Có Nên Cắt Không? Khi Nào Thì Nên Cắt?

Viêm amidan là căn bệnh rất hay gặp phải ở mọi đối tượng và mọi độ tuổi, tuy nhiên thường gặp nhất vẫn là trẻ em. Có nên cắt amidan hay không là nỗi băn khoăn của rất nhiều người bệnh và các bậc phụ huynh khi con em mình bị viêm amidan. Vậy thật sự có nên cắt amidan không và lúc nào nên cắt? Bài viết này sẽ giúp bạn giải đáp những thắc mắc trên một cách chi tiết nhất.

Có nên cắt amidan – Khi nào thì nên cắt?

Để có câu trả lời chính xác cho câu hỏi có nên cắt amidan không thì điều đầu tiên cần phải thăm khám và xác định tình trạng viêm amidan của người bệnh ở mức độ nào. Tất nhiên amidan chỉ được cắt bỏ khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa và yêu cầu của người bệnh. Vậy khi nào thì nên cắt bỏ amidan?

Không phải lúc nào cũng cắt amidan mà chỉ có nên cắt amidan trong những trường hợp sau:

-Viêm amidan cấp và tái phát từ 4-6 lần trong 1 năm và đã điều trị theo phương pháp nội khoa một thời gian dài nhưng triệu chứng không giảm.

-Khi viêm amidan gây ra các biến chứng xa nguy hiểm như: viêm xoang, viêm tai giữa , viêm mũi,viêm thận, viêm khớp,…

– Cục amidan sưng to, đau gây khó thở , ăn uống hay nuốt đều gây đau đớn, khi người bệnh thường phải thở bằng miệng, triệu chứng ngủ ngáy hoặc ngưng thở khi ngủ( trẻ em hay bị).

-Các đối tượng cắt amidan thường là trẻ em trên 4 tuổi ,tốt nhất là 10 tuổi trở lên và không nên cắt cho bệnh nhân trên 50 tuổi vì sẽ nguy hiểm do có nhiều bệnh đi kèm như cao huyết áp, tiểu đường, tim mạch…

Các trường hợp không nên cắt amidan nếu như bị mắc bệnh rối loạn đông máu,suy tim, máu trắng, lao,tiểu đường, phụ nữ đang trong thời kỳ kinh nguyệt,…

Như vậy viêm amidan khi nào nên cắt đối với người bệnh đó là chỉ khi amidan gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và sinh hoạt cũng như gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm thì mới phải cắt bỏ.

Địa chỉ cắt amidan tốt nhất tại Hà Nội

Khi đã thăm khám và xác định là có nên cắt amidan thì tiếp theo người bệnh cần tìm địa chỉ uy tín để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ amidan. Tuy đây là một tiểu phẫu nhưng nếu gây mê, cắt amidan không đúng kỹ thuật sẽ dễ dẫn đến nhiều biến chứng cực kỳ nguy hiểm, thậm chí gây tử vong cho người bệnh.

Các xét nghiệm cần thiết được tiến hành là để kiểm tra về chức năng của gan, thận… và tình trạng đông máu có tốt không .Khi đã xác định tình trạng v iêm amidan có nên cắt không và sau khi các xét nghiệm cần thiết đều cho kết quả tốt thì mới tiến hành cắt bỏ.

Bệnh viện An Việt địa chỉ uy tín cắt amidan

Nếu bạn chưa tìm ra địa chỉ uy tín nhất để cắt amidan tại Hà Nội thì có thể đến với bệnh viện An Việt. Tại đây bác sĩ chuyên khoa Tai – Mũi -Họng sẽ thăm khám và kiểm tra thật kỹ một lần nữa để xác định tình trạng viêm amidan của bạn và có nên cắt amidan không.

Bệnh viện đa khoa An Việt là địa chỉ được nhiều bệnh nhân an tâm và tin tưởng để phẫu thuật cắt amidan. Chúng tôi đã chữa trị và phẫu thuật cho rất nhiều trường hợp viêm amidan nặng và không để lại biến chứng, sức khỏe bệnh nhân hoàn toàn bình thường sau phẫu thuật.

Việc thăm khám và điều trị hiệu quả viêm amidan hay xác định có nên cắt amidan không là rất cần thiết, vì nó ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của mỗi người bệnh.

Đến với bệnh viện An Việt bạn sẽ được hưởng dịch vụ thăm khám tốt cũng như việc điều trị hiệu quả nhất. Lý do để bạn chọn Bệnh viện đa khoa An Việt chúng tôi:

-Đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm và trình độ chuyên môn cao, tay nghề vững với nhiều năm công tác tại các bệnh viện lớn như Bệnh viện TW, Bệnh viện 108…và luôn tận tình với bệnh nhân.

– Trang thiết bị hiện đại, máy móc kỹ thuật và các dụng cụ y khoa tân tiến.

– Áp dụng các phương pháp điều trị tốt nhất trong nước cũng như thế giới để điều trị hoặc cắt bỏ amidan hiệu quả.

– Cơ sở vật chất hiện đại, thân thiện, các dịch vụ phục vụ miễn phí khá đầy đủ như máy nước nóng lạnh, ghế sô pha, tivi giải trí…

– Được tư vấn và hỗ trợ tận tình, chuyên nghiệp, nhanh chóng.

Như vậy đối với thắc mắc bị viêm amidan có nên cắt không bạn đã có câu trả lời chính xác, tuy nhiên việc thăm khám để xác định chắc chắn viêm amidan có nên cắt hay không vẫn cần chỉ định từ bác sĩ chuyên khoa tại An Việt.